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是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。

 升麻、柴胡,所以升举胃气。叙曰∶呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。

所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令《名医录》云∶李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。

若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。

气实者,加枳朴。二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。

惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须与申明∶盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。故用枳实、大黄攻其水谷之积。

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